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摘要
目的比较桡骨远端骨折锁定接骨板内固定中保留旋前方肌的掌侧入路与Henry入路手术的临床疗效。方法回顾性分析自2017-01—2019-12采用锁定接骨板内固定治疗的128例桡骨远端骨折,68例采用保留旋前方肌的掌侧入路手术(掌侧组),60例采用Henry入路手术(Henry组)。比较2组手术时间、骨折显露时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后正中神经损伤数、术后3个月Gartland-Werley评分及疼痛VAS评分,比较2组术后3个月腕关节活动度及握力。结果 128例均顺利完成手术并获得随访,随访时间10～39个月,平均21.3个月。掌侧组术后正中神经损伤数较Henry组多,手术时间较Henry组长,术中骨折显露时间较Henry组长,术中出血量、住院时间较Henry组少,骨折愈合时间较Henry组短,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月掌侧组Gartland-Werley评分、疼痛VAS评分较Henry组低,腕关节活动度及握力明显高于Henry组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论桡骨远端骨折采用保留旋前方肌的掌侧入路锁定接骨板内固定治疗临床效果较佳,Henry入路手术解剖和操作更简单,且术后发生正中神经并发症的风险较低。
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