31例老年套细胞淋巴瘤的临床特点及预后相关因素

作者：杨朋; 李艳; 蔡存伟; 邹志英

来源：中国医药导报, 2014, 11(33): 67-74.

• 老年患者
• 套细胞淋巴瘤
• 临床特点
• 预后
• 生存分析

目的探讨老年套细胞淋巴瘤(MCL)的临床特征、治疗方案效果及影响预后因素。方法回顾性分析2004年7月2013年7月沈阳市第四人民医院收治的31例老年MCL患者的年龄、B症状、Ann-Arbor分期、体能状态ECOG评分、结外受累、肝脾肿大、骨髓浸润、国际预后指数(IPI)评分、乳酸脱氢酶(LDH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、Ki-67指数、治疗方案等临床资料,总结临床特点并进行相关预后因素分析。结果全部患者中位发病年龄74.6岁,男女比例3.4∶1,Ann Arbor分期Ⅲ~Ⅳ期29例(93.5%),有B症状者21例(67.7%),ECOG评分24分19例(61.3%),骨髓浸润24例(77.4%),结外累及11例(35.5%),脾肿大者16例(51.6%),IPI评分≥3分者26例(83.9%),LDH升高者19例(61.3%),β2-MG升高者18例(58.1%),22例患者进行了Ki-67值检测,Ki-67>40%者占59.1%;利妥昔单抗联合CHOP组有效率为76.5%,明显高于CHOP组(42.8%),且3年总生存率及2年无进展生存率均优于后者(P<0.05)。多因素分析显示:β2-MG、骨髓浸润、Ki-67值、治疗方案是独立的预后因素(P<0.05)。结论老年MCL具有肿瘤分期晚、疗效差、生存期短等特点。β2-MG升高、骨髓浸润、Ki-67值>40%、治疗方案是预后的不良危险因素,利妥昔单抗联合化疗能提高疗效及改善预后。

• 单位
  沈阳市第四人民医院; 中国医科大学附属第一医院; 辽宁省肿瘤医院