能谱CT在肝硬化肝功能分级中的应用价值

作者：王瑶; 马春芬; 王国华^*; 陈笑; 张振; 丁秋雨

来源：中国临床医学影像杂志, 2022, 33(11): 779-783.

• 肝硬化
• 体层摄影术,螺旋计算机

目的：探讨能谱CT碘图获得的肝细胞外体积分数（f ECV）与肝硬化肝功能分级的相关性及其诊断价值。方法：回顾性收集行能谱肝脏CT增强检查的患者157例，年龄（60.2±10.6）岁，男∶女为104∶53。其中经临床、病理证实肝硬化患者106例，非肝硬化患者51例，收集所选取患者一般资料、红细胞压积值（Hct）等临床数据。根据肝功能Child-Pugh分级标准进行肝功能分级，利用平衡期碘图（碘/水物质对）计算fECV值。比较肝硬化与非肝硬化组、不同肝硬化肝功能分级组及代偿性（Child A级）与失代偿性（Child B级、C级）肝硬化组的f ECV值，应用Spearman相关分析fECV值与肝功能分级的相关性，fECV值在肝硬化诊断性能的评估采用非参数受试者工作特征（ROC）曲线来分析。结果：肝硬化组fECV值（36.02±5.68）显著高于非肝硬化组（28.49±2.37）；失代偿性肝硬化组（39.39±5.27）显著高于代偿性肝硬化组（31.62±2.00）；不同肝功能分级肝硬化组fECV值呈上升趋势（31.62±2.00、37.08±3.64、43.39±6.00）。Spearman相关系数为0.85(P<0.05)，显示出良好的正相关关系；fECV值用于检测肝硬化、失代偿性肝硬化的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.92、0.94。结论：基于能谱CT碘图计算fECV值与肝硬化肝功能分级之间呈显著正相关，有助于评估不同肝功能分级的肝硬化。

• 单位
  潍坊医学院; 青岛市市立医院; 青岛大学