基于隐结构结合关联规则探讨中医古籍中胸痹辨证分型及用药规律

作者:杨漾; 苏畅; 程丽媛; 吴芳; 何双柳; 廖馨雅; 张湘卓; 张秋雁*
来源:中药新药与临床药理, 2023, 34(04): 556-563.
DOI:10.19378/j.issn.1003-9783.2023.04.017

摘要

目的 基于《中华医典》医案,运用隐结构模型分析古籍中胸痹的辨证分型及用药规律。方法 检索《中华医典》(软件)中胸痹的治疗方药,建立Excel表,进行频次统计,构建高频药物矩阵,运用Lantern 5.0软件进行胸痹高频用药的隐结构模型分析,并运用Python 3.7软件对胸痹高频用药进行频繁项集及关联规则挖掘。结果 共纳入治疗胸痹处方457首,总计用药频次为4 094次,其中茯苓、半夏、甘草、陈皮、当归等为频次较高药物,补虚药、化痰止咳平喘药、理气药、利水渗湿药、清热药等为频次较高的药物类别,通过以方测证得出痰浊壅塞、痰热互结、气滞血瘀、气虚血瘀、胸阳痹阻、心阴不足、阳气虚衰7个主要证型,符合胸痹虚实夹杂的基本病机。研究得出15个频繁项集,其中二联药物中置信度和支持度最高的是薤白→瓜蒌。研究得出23个关联规则,其主要核心配伍主要有两个:半夏+茯苓+瓜蒌→薤白和半夏+陈皮→茯苓。结论《中华医典》中胸痹用药重视痰和气在胸痹发病和转归中的作用,强调脾、肺两脏在治痰中的重要作用和气在精血津液运行中的重要作用,配伍规律体现了治痰先治气和治痰先治脾的学术思想。

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