乳腺癌患者新辅助化疗前后血清细胞角蛋白19片段抗原21-1、糖类抗原125水平变化与疗效的关系

作者：仲守泰^*; 李才茂; 张宝亮

来源：中华乳腺病杂志(电子版), 2019, 13(04): 212-216.

• 乳腺肿瘤
• 化学疗法,辅助
• 抗原
• 治疗结果

目的探讨乳腺癌患者新辅助化疗前后血清细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)水平变化与疗效的关系。方法采用随机数字表法选取2015年3月至2018年3月青海省第五人民医院乳腺癌患者80例进行回顾性研究。所有患者均给予多西他赛+多柔比星+环磷酰胺(TAC)方案化疗,采用酶联免疫吸附法检测血清CYFRA21-1、CA125水平,分析CYFRA21-1、CA125与新辅助化疗疗效的关系。血清CYFRA21-1、CA125水平的组间比较采用独立样本t检验,同组治疗前后比较采用配对t检验,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析不同指标(CYFRA21-1、CA125、CYFRA21-1联合CA125)评估乳腺癌化疗疗效的效能。结果乳腺癌患者化疗后血清CYFRA21-1、CA125水平均明显低于化疗前[(4.51±0.53) ng/ml比(4.95±0.65) ng/ml,t=4.692,P<0.001;(250.34±28.63) U/ml比(275.42±30.52) U/ml,t=5.361,P<0.001]。乳腺癌患者化疗有效者36例(完全缓解8例+部分缓解28例),无效者44例(病情稳定26例+病情进展18例),化疗有效率为45.0%(36/80)。化疗有效者化疗后血清CYFRA21-1、CA125水平均明显低于化疗前[(3.22±0.47)ng/ml比(4.94±0.53) ng/ml,t=14.568,P<0.001;(180.34±22.42)U/ml比(274.21±30.82)U/ml,t=14.778,P<0.001)],化疗无效者化疗后血清CYFRA21-1、CA125水平均明显高于化疗前[(6.21±0.84) ng/ml比(4.97±0.55)ng/ml,t=8.192,P<0.001;(310.26±37.34)U/ml比(276.12±30.92)U/ml,t=4.671,P<0.001)]。ROC曲线分析结果显示,CYFRA21-1下降比以>10%为临界值,CYFRA21-1在评估乳腺癌新辅助化疗疗效的敏感度、特异度、准确率、曲线下面积分别为77.78%(28/36)、81.82%(36/44)、80.00%(64/80)、0.762; CA125下降比以>12%为临界值,CA125在评估乳腺癌新辅助化疗疗效的敏感度、特异度、准确率、曲线下面积分别为72.22%(26/36)、77.27%(34/44)、75.00%(60/80)、0.758;两个指标联合评估时,敏感度、特异度、准确率、曲线下面积分别为94.44%(34/36)、95.45%(42/44)、95.00%(76/80)、0.906。两者联合时的准确度、曲线下面积明显高于两者单独使用时(P均<0.017)。结论乳腺癌患者新辅助化疗前后血清CYFRA21-1、CA125水平变化与疗效有关,CYFRA21-1、CA125可作为评估新辅助化疗疗效的指标,且两者联合时具有更佳的预测效能。

• 单位
  青海省第五人民医院