最佳呼吸末正压肺保护通气策略对腹腔镜下结直肠癌根治术患者氧合功能与肺功能的影响

作者：关欣; 马炳学^*; 范崇刚; 郭震; 张景阳

来源：现代医学与健康研究电子杂志, 2023, 7(11): 49-51.

• 结直肠癌根治术
• 最佳呼吸末正压肺保护通气策略
• 腹腔镜
• 氧合功能
• 肺功能

目的 探讨最佳呼吸末正压肺保护通气策略在腹腔镜下结直肠癌根治术患者中的应用效果，以及对患者肺功能的影响。方法 选取牡丹江市第二人民医院2021年9月至2022年10月期间收治的98例进行腹腔镜下结直肠癌根治术的患者，根据随机数字表法将其分为对照组与观察组，各49例。对照组患者采用传统肺保护通气策略，观察组患者则采用最佳呼吸末正压肺保护通气策略，对比两组患者围术期指标，比较两组患者麻醉前(T0)、麻醉开始后5 min(T1)、麻醉开始后10 min(T2)、麻醉结束后30 min(T3)的肺动态顺应性(Cdyn)、气道平台压(Pplat)、气道峰压(Ppeak)、动脉血氧分压(PaO2)，记录并比较两组患者并发症发生情况。结果 观察组患者拔除气管导管时间显著短于对照组(P<0.05)；两组患者手术时间、术中出血量比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)；与T0时比，T1～T3时两组患者Cdyn指标均呈降低趋势，Pplat、Ppeak指标均呈升高趋势，观察组均显著高于对照组(均P<0.05)；与T0时比，T1～T3时两组患者PaO2先降低后升高，其中T3时观察组患者PaO2显著高于对照组(均P<0.05);T1、T2时两组患者PaO2比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)；观察组患者并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 应用最佳呼吸末正压肺保护通气策略可改善腹腔镜下结直肠癌根治术患者的氧合功能，提高肺顺应性，缩短拔管时间，减少呼吸机相关损伤，降低并发症的发生率。