中国西部地区多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药及分布特点

作者：阿祥仁; 李子安^*; 周健武; 魏莲花; 徐修礼; 贾伟; 喻华; 单斌; 季萍; 鲁卫平; 张华; 郭素芳

来源：中国抗生素杂志, 2018, 43(09): 1138-1142.

DOI：10.13461/j.cnki.cja.006377

• 中国西部
• 多重耐药鲍曼不动杆菌
• 分布
• 耐药性

目的探讨中国西部地区多重耐药鲍曼不动杆菌的分布和耐药情况,为预防和控制医院感染,合理使用抗生素提供依据。方法回顾性分析2016—2017年,中国西部地区10家三甲医院微生物实验室细菌培养中多重耐药鲍曼不动杆菌的分离情况、分布及耐药性特点;数据统计及药敏分析采用WHONET 5.6软件。结果 2016—2017年送检菌株共检出鲍曼不动杆菌8847株,检出率7.43%,其中多重耐药鲍曼不动杆菌5768株,检出率4.84%,占检出鲍曼不动杆菌的65.20%;多重耐药鲍曼不动杆菌主要分离自呼吸道标本(80.97%)、分泌物(6.12%)及血液(2.08%),科室分布以重症监护室(14.6%)、急诊科(11.94%)、呼吸科(11.62%)为主;在多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者中,70岁以上的患者最多,共1688例(29.26%),明显多于其他年龄段;多重耐药鲍曼不动杆菌对12种常用抗菌药物的耐药性普遍较高,其中有7种大于90%,耐药率最低的是阿米卡星为55.7%,其次是妥布霉素与复方磺胺甲噁唑,分别为67.40%和68.25%。结论中国西部地区多重耐药鲍曼不动杆菌感染问题仍然十分严重,尤其是碳青霉烯类耐药菌,且分布及耐药性与其他地区相比具有一定的差异性;多重耐药鲍曼不动杆菌感染经验治疗可首先考虑选用阿米卡星,其次是复方磺胺甲噁唑和妥布霉素。各地区医院应加强监测,督促临床根据药敏结果合理使用抗生素,减少多重耐药鲍曼不动杆菌的产生,其次各医院实验室要进一步加强对多重耐药鲍曼不动杆菌的系统性分析研究,为临床及医院感染提供更加科学有效的实验室数据。

• 单位
  内蒙古医科大学附属医院; 甘肃省人民医院; 贵州省人民医院; 西京医院; 四川省医学科学院(四川省人民医院); 四川省医学科学院（四川省人民医院）; 宁夏医科大学总医院; 新疆医科大学; 青海省人民医院; 中国人民解放军陆军军医大学; 昆明医科大学第一附属医院; 四川省医学科学院·四川省人民医院; 中国人民解放军空军军医大学