速效救心丸治疗稳定型心绞痛的药物经济学评价

作者：张学斌^*; 肖巍

来源：中国药物经济学, 2021, 16(07): 44-56.

• 稳定型心绞痛
• 队列研究
• 药物经济学评价
• 速效救心丸

目的基于全社会角度,通过成本-效用分析和成本-效果分析评价速效救心丸、复方丹参滴丸和麝香保心丸治疗稳定型心绞痛的经济学优劣。方法采用流行病学队列研究设计,前瞻性收集真实临床环境下2017年3月至2018年9月全国17个省75家社区医院的5 094例稳定型心绞痛患者(速效救心丸组3 831例,复方丹参滴丸组667例和麝香保心丸组596例)的临床诊疗信息、用药信息、疾病相关信息、生命质量及成本信息,分别以52周心血管事件发生率、心绞痛缓解有效率、心绞痛平均发生次数、心绞痛视觉模拟评分法(VAS)评分、西雅图心绞痛量表(SAQ)积分为效果指标,以质量调整生命年(QALYs)为效用指标,采用成本-效果和成本-效用分析,评价不同干预组患者52周的成本-效果和成本-效用。结果速效救心丸、复方丹参滴丸和麝香保心丸3组患者52周人均成本分别为835.17元、1 018.9元和1 441.39元,速效救心丸组最低,麝香保心丸组最高。52周心血管事件发生率3组分别为10.68%、8.70%和11.07%,心绞痛缓解有效率、心绞痛发作平均减少次数、心绞痛VAS评分降低、SAQ积分减少为速效救心丸组效果最好。52周内3组患者人均分别多获得0.030 2、0.022 9和0.028 2个QALYs。无论从效果还是效用来看,速效救心丸经济学优于复方丹参滴丸和麝香保心丸(成本最低,效果和效用最高)。结论速效救心丸在治疗稳定型心绞痛方面效果肯定,与其他两类同类药物相比,具有一定的经济学优势。