明目地黄汤治疗对肝肾不足型年龄相关性黄斑变性患者OCTA及视力变化的影响

作者：刘莉; 赵明理^*; 李昊洋

来源：中华中医药学刊, 2023, 1-11.

• 明目地黄汤
• 肝肾不足型
• 年龄相关性黄斑变性
• OCTA
• 视力

目的 探究明目地黄汤治疗对肝肾不足型年龄相关性黄斑变性患者光学相干断层扫描血管成像(Optical Coherence Tomography Angiography ，OCTA)及视力变化的影响。方法 采用随机数字表法将我院2020年8月～2022年8月收治的94例黄斑变性患者分为观察组(n=47)与对照组(n=47)。对照组采用康柏西普治疗，观察组在此基础上联合使用明目地黄汤治疗。观察两组患者治疗前后使用OCTA检测中心凹层浅层的黄斑厚度及血管血流密度、中心凹旁浅层黄斑厚度及血流密度、检测脉络膜新生血管面积(Area of Choroidal Neovascularization，CNV)、眼压、最佳矫正视力(Best Corrected Visual Acuity，BCVA )、血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor ，VEGF)、C反应蛋白(C-reactive protein ，CRP)。观察两组患者临床疗效与并发症发生情况。结果 两组患者治疗前CNV、黄斑中心凹厚度、黄斑中心凹旁厚度、黄斑中心凹血流密度和黄斑中心凹旁血流密度无差异，治疗后观察组与对照组黄斑中心凹旁血流密度无显著差异(P＞0.05)。治疗后观察组CNV、黄斑中心凹厚度、黄斑中心凹旁厚度水平和黄斑中心凹血流密度较对照组显著降低(P＜0.05)。两组患者治疗前眼压和BCVA水平无显著差异，治疗后两组眼压也无差异(P＞0.05)。治疗后观察组BCVA水平显著低于对照组(P＜0.05)。两组患者治疗前VEGF、CRP水平无显著差异(P＞0.05)。治疗后观察组VEGF、CRP水平显著低于对照组(P＜0.05)。观察组总有效率为91.49%显著高于对照组74.47%(x2=4.821，P=0.028)。观察组并发症发生率为14.89%略高于对照组8.52%，但两组并发症发生率无显著差异(x2=0.927，P=0.336)。结论 明目地黄汤能有效降低炎症因子的表达、改善眼底出血和新生血管眼底情况、利于视力恢复，改善OCTA的表现。

• 单位
  河南省中医院; 河南中医药大学