结直肠癌肝转移的相关因素

作者：白傲雪; 张宁苏^*; 董野; 崔小天

来源：实用中医内科杂志, 2020, 34(05): 120-123.

DOI：10.13729/j.issn.1671-7813.Z20190893

• 结直肠癌
• 肝转移
• 中医证型
• 相关因素

目的分析和探究影响结直肠癌术后患者发生肝转移的临床相关因素。方法采用回顾性分析,收集2016年1月—2019年1月在辽宁中医药大学附属医院肿瘤科住院治疗结直肠癌术后患者病例资料。运用Microsoft Excel软件对结直肠癌患者的性别,年龄,肿瘤位置,分化水平,是否有淋巴结转移,是否化疗,术后理化结果:癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖链抗原199(CA19-9),中医四诊资料(主症、次症、舌象、脉象)等信息建立数据库,运用SPSS24. 0软件进行K-均值聚类分析、χ2检验。结果 (1)根据纳排标准,共有101例患者纳入研究,其中已发生肝转移的有35例,未发生肝转移的有66例。(2) 101例结直肠癌术后肝转移的发生与性别,年龄,肿瘤部位,术后AFP无统计学意义(P> 0. 05),提示无相关性。与分化水平,是否有淋巴结转移,是否化疗,术后CEA、CA19-9,中医证型有统计学意义(P <0. 05),提示有相关性。(3)采用K-均值聚类分析得出,结直肠癌术后肝转移各中医证型的分布情况为:肝肾阴虚(40%)>湿热内蕴(28. 6%)>脾肾阳虚(20%)>肝脾不和=瘀毒内阻(5. 7%);未发生肝转移患者各证型的分布情况为:瘀毒内阻(33. 3%)>湿热内蕴(31. 8%)>肝肾阴虚(16. 7%)>脾肾阳虚(15. 1%)>肝脾不和(3%)。结论①结直肠癌术后患者,具备原发肿瘤分化程度低,有淋巴结转移,未行化疗,术后CEA、CA19-9增高条件的患者更容易发生肝转移,这类患者应及早排查和随访,及早诊断和治疗。②结直肠癌术后发生肝转移的患者多为肝肾阴虚证,未发生肝转移患者多为瘀毒内阻证。肝转移患者以虚证居多,未转移者以实证多见。

• 单位
  辽宁中医药大学; 辽宁中医药大学附属医院