左胸后外侧单切口与右胸腹双切口在食管癌手术中的应用效果比较

作者：王林毛; 田雨; 刘**; 孙健

来源：临床医学研究与实践, 2023, 8(10): 48-51.

DOI：10.19347/j.cnki.2096-1413.202310013

• 左胸后外侧单切口
• 右胸腹双切口
• 食管癌

目的 比较左胸后外侧单切口、右胸腹双切口在食管癌手术中的应用效果。方法 选取2015年1月至2017年12月前来我院就诊的160例食管癌患者作为研究对象，遵循随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组80例。对照组开展右胸腹双切口食管癌根治术，观察组开展左胸后外侧单切口食管癌根治术。比较两组的治疗效果。结果 观察组的手术时间、住院时间均短于对照组，术中出血量、淋巴结清扫数量均少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组的术后拔管时间无显著差异（P>0.05）。术前，两组的C反应蛋白（CRP）、皮质醇（Cor）水平无显著差异（P>0.05）；术后24 h，观察组的CRP、Cor水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。术前，两组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-8(IL-8)水平无显著差异（P>0.05）；术后24 h，观察组的TNF-α、IL-4、IL-8水平低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的术后并发症总发生率为2.50%，显著低于对照组的13.75%，差异具有统计学意义（P<0.05）。出院时，两组的吞咽功能评分无显著差异（P>0.05）；出院后1、3个月，观察组的吞咽功能评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组1、3年的生存率均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组5年的生存率无显著差异（P>0.05）。结论 左胸后外侧单切口入路在食管癌根治术中的应用效果更好，可缩短手术时间，减少出血量，提高淋巴结清扫率，有效减轻患者的应激反应，改善其炎性因子水平及吞咽功能，降低并发症发生率，提升生存率。

• 单位
  盐城市第一人民医院; 南通大学