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摘要
目的：分析1例膝关节滑膜内膜下血管瘤患者的临床表现和诊疗经过，以提高临床医生对该病的认识。方法：回顾性分析1例膝关节滑膜内膜下血管瘤患者的临床资料、影像学资料、关节镜下表现和病理检查结果，并进行相关文献复习。结果：患者，女性，22岁，7年内间断性左膝关节疼痛伴肿胀。查体，左膝关节内和外侧间隙压痛明显，左膝关节活动度降低(0°～90°)。超声检查，股内侧肌肌腱深层与滑膜组织间探及低回声光团；磁共振成像(MRI)检查，左膝关节内侧支持带深部靠近髌旁软组织肿胀，表现为T1加权序列上呈稍低信号，T2脂肪抑制序列上呈团片状稍高信号，滑膜组织内见高T2信号，边界欠清晰。初步诊断为左膝关节肿物。行关节镜下左膝关节病损切除术，镜下见内侧髌旁滑膜外观基本正常，清理表面滑膜组织内膜层后见肿物位于滑膜内膜下与关节囊之间，彻底切除肿物并送检，病理检查结果为滑膜内膜下血管瘤，术后患者左膝关节疼痛消失。结论：膝关节滑膜内膜下血管瘤患者多有外伤病史，表现为不明原因的膝关节疼痛、肿胀和活动受限；结合影像学表现、关节镜和病理检查结果可明确诊断；关节镜手术治疗有助于改善患者预后，且具有损伤小、术后并发症少和恢复快等优势。
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单位吉林大学第二医院
