小檗碱对急性缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块及血清炎症因子的作用

作者：李迎; 王佩; 柴美静; 杨凡; 李红闪; 赵婧; 王欢; 卢丹丹

来源：中国中药杂志, 2016, 41(21): 4066-4071.

• 小檗碱
• 急性缺血性脑卒中(AIS)
• 巨噬细胞移动抑制因子(MIF)
• 白介素-6(IL-6)
• 颈动脉粥样硬化斑块

该研究旨在了解小檗碱对急性缺血性脑卒中(acute cerebral ischemic stroke,AIS)患者颈动脉粥样硬化斑块及血清炎症因子的作用。将120例AIS患者按照随机数字表分为小檗碱组(n=60)和常规组(n=60)。常规组按照最新AIS诊治指南给予常规治疗,小檗碱组在常规组治疗基础上加用盐酸小檗碱片(300 mg/次,每日3次)。测定所有患者治疗前后炎症因子浓度、神经功能缺损评分及颈动脉粥样硬化斑块指标[包括颈动脉粥样硬化斑块总面积(total plaque area,TPA)、内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)及不稳定性斑块数目]的变化并进行比较。研究结果发现,第1天,2组患者炎症因子浓度,NIHSS(national institute of health stroke scale)评分及颈动脉粥样硬化斑块指标的比较无明显统计学差异且炎症因子水平与NIHSS评分呈正相关(P<0.05)。第14天较第1天,2组患者炎症因子浓度及NIHSS评分显著下降(P<0.05)。第14天,小檗碱组较常规组炎症因子浓度及NIHSS评分下降明显(P<0.05)。第90天较第1天,2组患者TPA及不稳定性斑块数目显著减低,差异有统计学意义(P<0.05),而IMT有下降趋势,差异无统计学意义。第90天,小檗碱组较常规组TPA及不稳定性斑块数目减少明显(P<0.05),mRS(modified rankin scale)评分显著偏低且短期预后良好率显著偏高(P<0.05)。2组不良反应发生率无明显差异。该研究结果表明在常规治疗基础上加用小檗碱可显著降低AIS患者急性期血清炎症因子水平,并在一定程度上减轻AIS患者的颈动脉粥样硬化程度,促进神经功能的恢复,改善缺血性卒中病人的短期预后。

• 单位
  保定市第一中心医院; 承德医学院