血栓性血小板减少性紫癜的临床特征及治疗

作者：曲艺; 高然; 苏楠; 李艳

来源：中国全科医学, 2012, (27): 3165-3167.

• 紫癜,血栓性血小板减少性
• 临床特征
• 血浆置换
• 免疫抑制剂
• 疗效 Purpura,thrombotic thrombocytopenic
• Clinic feature
• Plasma exchange
• Immunosuppressive agents
• Curative effect

目的探讨血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的临床实验室特征及治疗转归,旨在提高TTP的诊疗水平。方法对19例TTP患者的临床资料进行回顾性分析。结果 TTP急性起病,首发症状以皮肤出血与神经症状多见。确诊时血小板减少、微血管病性溶血性贫血、神经异常"三联征"者占94.7%,三联征伴发热及肾脏病变"五联征"者占42.1%。检验指标血清乳酸脱氢酶和破碎红细胞计数分别为1 844(654～6 725)U/L和5.7(2.0～14.4)%,均有所增高。血浆置换(PE)联合糖皮质激素治疗的有效率为85.7%,早期死亡率为14.3%,复发率为33.3%。复发者加用环孢素A和(或)长春新碱后再次完全缓解。结论 TTP女性多见、多无诱因,"三联征"为其突出表现,血清乳酸脱氢酶及破碎红细胞计数升高具有重要提示意义,PE联合糖皮质激素是治疗TTP的有效方法,复发者应选择细胞毒类或烷化剂等免疫抑制剂强化治疗。

• 单位
  中国医科大学附属第一医院