缺血预处理预防经桡动脉冠状动脉造影外周血管并发症的效果

作者：吴万里; 潘朝锌; 王庆高; 杨清华; 张振千; 梁逸强; 温志浩

来源：岭南心血管病杂志, 2018, 24(06): 634-687.

• 缺血预处理
• 桡动脉
• 冠状动脉造影
• 并发症

目的探讨缺血预处理预防经桡动脉冠状动脉造影外周血管并发症的效果。方法选择2016年3月至2017年6月在广西中医学院第一附属医院择期经桡动脉冠状动脉造影的150例患者为研究对象。按随机数字表法将患者为两组:试验组(75例)用血压计袖带缠绕于右上臂并充气达200 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),持续5 min后放气,重复3次,每次间隔5 min,然后送入导管室行经桡动脉冠状动脉造影术;对照组(75例)不作预处理,按常规送入导管室行经桡动脉冠状动脉造影术。术后穿刺点加压包扎6 h。术前和术后1周,用彩色多普勒超声评估右桡动脉远端。统计术中和术后1周内外周血管并发症的发生率。结果术中和术后1周内,两组患者均未发生前臂张力性血肿、腕管综合征和前臂骨筋膜室综合征。两组桡动脉闭塞和局部出血的发生率比较,差异无统计学意义[1.3%(1/75)vs. 11.3%(1/75),P>0.05;12.0%(9/75)vs. 17.3%(13/75),P>0.05]。试验组桡动脉痉挛、狭窄和迷走神经反射的发生率比对照组减少,差异有统计学意义[4.0%(3/75)vs. 14.7%(11/75),P<0.05;34.7%(26/75)vs. 52.0%(39/75),P<0.05;2.7%(2/75)vs. 12.0%(9/75),P<0.05]。结论缺血预处理可预防经桡动脉冠状动脉造影外周血管并发症。

• 单位
  广西中医学院; 第一附属医院心血管内科