巩固化疗联合异基因NK细胞输注治疗老年急性髓系白血病临床观察

作者：刘静; 薛梅; 韩冬梅; 丁丽; 朱玲; 闫洪敏; 李晟; 郑晓丽; 郭子宽; 王恒湘^*

来源：临床血液学杂志, 2022, 35(05): 364-368.

DOI：10.13201/j.issn.1004-2806.2022.05.013

• 急性髓系白血病
• 自然杀伤细胞
• 免疫治疗
• 化疗

目的:探讨巩固化疗联合异基因NK细胞输注治疗老年急性髓系白血病(AML)的疗效及安全性。方法:对2016年8月—2022年1月20例老年AML完全缓解(CR)患者(治疗组),给予巩固化疗联合异基因NK细胞输注2～6个疗程，平均每例4个疗程，观察患者的安全性、分子生物学缓解率及复发率。并与20例仅接受巩固化疗的老年AML CR患者(对照组)进行比较，观察2组间中位生存时间、无复发生存(RFS)率、总生存(OS)率的差异。结果:治疗组20例患者共接受巩固化疗联合NK细胞输注79次，输注NK细胞数量(7.61±2.50)×107/(kg·次)。18例第1次CR(CR1)患者中14例(77.78%)获得分子生物学CR,其中仅2例复发，4例未获得分子生物学CR者均出现复发，总复发率33.33%(6/18);2例第2次CR(CR2)患者均未获得分子生物学CR,其中1例再次复发，1例死于心功能不全。对照组复发率75.00%(15/20),仅1例长期生存。治疗组中位生存时间29个月(95%CI 27.58～30.43),对照组中位生存时间9个月(95%CI 6.82～11.18)。治疗组1年、2年、3年OS率分别为(89.4±7.1)%、(73.8±11.7)%、(28.1±15.4)%,对照组分别为(35.0±10.7)%、(20.0±8.9)%、(10.0±6.7)%,2组比较差异有统计学意义(P=0.003)。治疗组1年、2年、3年RFS率分别为(67.6±11.0)%、(42.3±13.5)%、(42.3±13.5)%,对照组分别为(22.9±11.1)%、(7.6±7.2)%、(7.6±7.2)%,2组比较差异有统计学意义(P=0.029)。治疗组79次NK细胞输注中，7次输注出现短暂低至中度发热，输注期间及输注后无其他不良反应发生。结论:巩固化疗联合异基因NK细胞输注治疗老年AML是安全的，可能使更多老年AML患者获得分子生物学CR,降低复发率，提高中位生存期、OS率及RFS率，为老年AML的治疗提供了新的选择。

• 单位
  中心实验室