推拿针刺联合氢溴酸樟柳碱注射液治疗创伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床观察

作者：闵自强; 石强; 罗程; 晏桢; 连慧文; 任志诚; 向光建

来源：当代医学, 2020, 26(11): 1-4.

• 推拿
• 针刺
• 氢溴酸樟柳碱注射液
• 创伤性蛛网膜下腔出血
• 脑血管痉挛

目的探讨推拿针刺联合氢溴酸樟柳碱注射液治疗创伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的有效性和安全性。方法选取2017年1月至2019年3月本院收治的创伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者108例,随机分为实验组和对照组,每组54例。对照组在常规治疗基础上,加用推拿针刺,连续3周;实验组在对照组治疗基础上,加用氢溴酸樟柳碱注射液,每次2 mg,每天1次,连续3周。比较两组治疗总有效率和不良反应;比较两组患者治疗前及治疗后4、7、10、14、21 d的MCA评分;比较两组患者治疗前及治疗后7、14、21 d的GCS评分;比较两组患者治疗前、治疗后21 d的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分。结果实验组总有效率为92.59%,高于对照组的79.63%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前、治疗后4 d,两组MCA比较差异无统计学意义;治疗后7、10、14、21 d,两组MCA比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后7 d,两组GCS评分比较差异无统计学意义;经治疗后14、21 d,实验组GCS评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后21 d,两组MoCA评分比较差异无统计学意义,但实验组的评分有高于对照组的趋势。结论推拿针刺联合氢溴酸樟柳碱注射液应用于tSAH后CVS有效,不良反应可耐受,安全性高,是一种有效的临床治疗方法。