采用低剂量CT扫描及定量分析评价哮喘患者气道重塑及空气潴留情况

作者：夏亭亭; 赖政道; 张晓娴; 尤晓婷; 潘小环; 李靖煦; 张清玲; 关玉宝

来源：中华放射学杂志, 2017, 51(01): 18-22.

• 哮喘
• 气道重塑
• 空气潴留
• 体层摄影术,X线计算机

目的采用低剂量CT扫描及定量分析技术评价哮喘患者的气道重塑及空气潴留情况。方法 2013年3月至2014年10月收集52例稳定期哮喘患者(重症29例,非重症23例)及20名健康对照组,均行低剂量呼吸双相CT检查。分析定量CT气道指标包括气腔面积与体表面积之比(LA/BSA)、管壁面积与体表面积之比(WA/BSA)、气道总面积与体表面积之比(TA/BSA)、管壁面积百分比(WA%)及假定气道内周径为10 mm时的管壁面积(Pi10WA),定量CT空气潴留指标包括呼气相平均肺密度(呼气相MLD)、呼气相体素指数小于-850 HU肺容积占总肺容积百分比[呼气相VI-850(%)]、呼吸双相平均肺密度比值(MLD E/I)、呼吸双相体素指数小于-850 HU肺容积占总肺容积百分比的变化量[VI-850E-I(%)]及呼吸双相体素指数介于-850HU到-950HU肺容积占总肺容积百分比的变化量[VI-850/-950E-I(%)]。采用单因素方差分析或秩和检验(Kruskal-Wallis H)对上述指标进行分析。结果气道重塑指标,重症哮喘组、非重症哮喘组及健康对照组LA/BSA分别为(9.6±2.6)、(11.0±3.4)、(12.6±3.0)mm2/m2,3组间差异有统计学意义(F=5.60,P=0.006);WA%分别为(65.1±2.5)%、(63.3±4.4)%、(62.0±3.0)%,3组间差异有统计学意义(F=5.53,P=0.006);Pi10WA分别为(18.4±2.6)、(17.7±3.1)、(16.4±1.4)mm2,3组间差异有统计学意义(F=3.59,P=0.033)。空气潴留指标,重症哮喘、非重症哮喘及健康对照组呼气相MLD分别为-(771±59)、-(724±43)、-(676±60)HU,3组间差异有统计学意义(F=17.93,P<0.001);呼气相VI-850(%)分别为30.79(30.45)%、13.53(12.09)%、2.85(6.87)%,3组间差异有统计学意义(H=17.20,P<0.001)。结论低剂量CT扫描定量分析的WA%、Pi10WA可作为评价哮喘患者气道病变的客观指标;重症哮喘较非重症哮喘存在明显的气道重塑及空气潴留。

• 单位
  广州医科大学附属第一医院