他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的临床疗效及其对肾功能的影响

作者：王恒; 李彬; 谢金华

来源：临床合理用药杂志, 2022, 15(24): 112-114.

DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2022.24.034

• 特发性膜性肾病
• 他克莫司
• 糖皮质激素
• 治疗结果
• 肾功能
• 药物不良反应

目的 观察他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的临床疗效及其对肾功能的影响。方法选取2019年5月—2021年5月涟源市人民医院收治的特发性膜性肾病患者62例，按照双盲信封法分为对照组与试验组，各31例。对照组予以醋酸泼尼松联合环磷酰胺注射液治疗，试验组予以醋酸泼尼松联合他克莫司胶囊治疗，2组均治疗6个月。比较2组临床疗效，治疗前及治疗6个月后肾功能指标[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量]、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]、白蛋白(Alb)、内皮素1(ET-1)，药物不良反应。结果 试验组临床治疗总有效率为93.55%，高于对照组的74.19%(χ2=4.292,P=0.038)。治疗6个月后，2组SCr、BUN、24 h尿蛋白定量低于治疗前，且试验组低于对照组(P <0.01)。治疗6个月后，2组TC、TG低于治疗前，且试验组低于对照组(P <0.01)。治疗6个月后，2组Alb水平高于治疗前，ET-1水平低于治疗前，且试验组Alb水平高于对照组，ET-1水平低于对照组(P <0.01)。试验组不良反应总发生率为3.23%，与对照组的16.13%比较，差异无统计学意义(χ2=1.661,P=0.198)。结论 他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的临床疗效确切，可有效改善肾功能、血脂水平，且并不会增加药物不良反应，安全性较高。

• 单位
  湖南省涟源市人民医院