8548例血流感染病原菌分布及耐药性分析

作者：张凯; 喻华; 黄湘宁; 刘鑫; 黄影

来源：中国执业药师, 2014, 11(09): 3-8.

• 血培养阳性
• 病原菌分布
• 耐药性

目的 :分析2012-2013年四川省血流感染患者的病原菌分布特点及耐药特性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:收集四川省54家医院临床血培养阳性患者8 548例,菌株鉴定到种,药敏试验采用MIC法和纸片扩散法(KB法),结果按CLSI2012年版标准判读,用Whonet 5.6软件进行耐药性分析。结果 :8 548株菌中,革兰阴性杆菌占51.5%(4 407/8 548),革兰阳性球菌占45.9%(3 929/8 548),真菌占2.2%(192/8 548),厌氧菌占0.2%(20/8 548)。大肠埃希菌分离率最高为26.0%(2 223/8 548);其次为肺炎克雷伯菌为8.8%(756/8 548);葡萄球菌中以凝固酶阴性葡萄球菌检出率最高为32.8%(2 806/8 548);金黄色葡萄球菌为7.3%(628/8 548)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南99.7%和98.7%敏感。鲍曼不动杆菌对亚安培南耐药率71.4%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为30.2%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为66.9%。未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药葡萄球菌。凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对替考拉宁耐药率为3.9%和0.9%。屎肠球菌和粪肠球菌对利奈唑胺耐药率分别为0.8%,0.9%,对万古霉素耐药率分别为4.3%,0.9%,对替考拉宁均未发现耐药株。就绝大多数抗菌药而言,屎肠球菌对抗菌药物的耐药率显著高于粪肠球菌。结论:血流感染菌株以革兰阴性杆菌为主,大肠埃希菌是主要感染细菌,凝固酶阴性葡萄球菌的感染同样不容忽视。

• 单位
  四川省医学科学院·四川省人民医院; 四川省医学科学院(四川省人民医院); 四川省医学科学院（四川省人民医院）