前列腺癌化疗患者中重度癌因性疲乏风险预测模型的构建及验证

作者：袁静; 陈亚梅^*; 刘永珍; 贺徐琳; 施琳琳; 王云

来源：中国实用护理杂志, 2022, 38(28).

• 列线图
• 前列腺肿瘤
• 化疗
• 癌因性疲乏
• 风险预测模型

目的探讨前列腺癌化疗患者发生中重度癌因性疲乏(CRF)的危险因素, 并构建列线图模型, 以预测CRF的发生。方法采用病历资料调查表、简明疲劳量表、社会支持评定量表和国际前列腺症状评分表对2016年8月至2021年6月上海市第十人民医院收治的724例前列腺癌化疗患者进行1∶1配比, 将匹配后中重度CRF 216例和非中重度CRF 216例的各项指标进行对比, 并按照7∶3的比例采用信封法分为训练集(303例)和验证集(129例), 通过对验证集进行单因素和多因素Logistic回归分析探索中重度CRF发生的独立危险因素, 建立风险预测模型并构建列线图, 采用一致性指数和ROC曲线下面积验证模型预测效果。结果多因素Logistic回归分析显示, BMI 24.0～27.9 kg/m2(OR=1.733)、BMI≥28.0 kg/m2(OR=3.126)、化疗期间发生粒细胞减少症(OR=1.747)、化疗疗程>6个月(OR=1.893)、中度社会支持水平(OR=1.244)、低度社会支持水平(OR=2.434)、轻度泌尿系统症状(OR=1.264)、中度泌尿系统症状(OR=3.371)和重度泌尿系统症状(OR=5.297)是中重度CRF发生的独立危险因素。根据上述危险因素构建的列线图模型经训练集和验证集内部验证, 其一致性指数分别为0.854、0.741。ROC曲线下面积训练集为0.823, 验证集为0.733。结论本研究构建的列线图能有效预测前列腺癌化疗患者中重度CRF的发生。

• 单位
  上海市第十人民医院