目的:探索促进双向转诊的措施,完善社区慢性病的管理。方法:借助区域化卫生信息平台,由医院和社区医生组建慢性病管理团队,形成以院前、院中、院后医疗服务为中心环节的双向转诊。结果:初步在扬州市文峰社区卫生服务中心实施双向转诊。结论:双向转诊能促进区域卫生资源合理应用,健全社区慢性病管理机制。
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