摘要
目的探讨伽马刀联合常规化疗(5-氟尿嘧啶+顺铂)治疗经过放疗后出现局部淋巴结转移的食管鳞状细胞癌患者的临床疗效与不良反应,并探讨其对免疫功能的影响。方法选取根治性放疗后出现局部淋巴转移(无远处淋巴结转移)的食管鳞状细胞癌患者120例(最后顺利完成研究105例),随机分为对照组(n=60,顺利完成55例)与观察组(n=60,顺利完成50例)。对照组给予伽马刀治疗,观察组给予伽马刀联合化疗(5-氟尿嘧啶+顺铂),均连续治疗4个疗程。治疗结束后比较2组患者的临床疗效、免疫学指标,并记录不良反应。结果观察组治疗后近期和远期疗效均优于对照组,但2组近期疗效无统计学差异(P> 0.05),远期疗效则有统计学差异(P <0.05)。治疗后2组患者的免疫学(细胞免疫、体液免疫)指标均优于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05),且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。2组患者治疗过程中均出现白细胞降低、血小板计数降低、恶心、呕吐等不良反应,2组不良反应发生率比较无统计学差异(P> 0.05)。结论伽马刀联合常规化疗(5-氟尿嘧啶+顺铂)对根治性放疗后出现局部淋巴结转移(无远处淋巴结转移)的食管癌患者具有很好的临床疗效。
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单位中国医科大学附属第一医院