孕前BMI与早产剂量-反应关系的Meta分析

作者：王倩婷; 郭睿; 杜秀萍^*

来源：中国计划生育和妇产科, 2023, 15(11): 68-73.

• 孕前BMI
• 早产
• 剂量-反应关系

目的 通过Meta分析探讨不同孕前体质量指数与早产(preterm birth, PTB)的剂量-反应关系。方法 搜索Pubmed、EMBASE、Cochrane Central Register of Controlled Trials、CNKI和中国生物医学文献服务系统数据库，限定时间为2012年1月到2022年12月，同时手动筛选部分灰色文献和其他出版物的评论文章。由两名作者独立地使用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对纳入文献进行质量评估。本文分析采用Review manager 5.4软件进行。剂量-反应分析将采用RStudio软件，分析BMI和PTB结果之间潜在的非线性剂量-反应关系，使用限制性立方样条函数和广义最小二乘估计法构建剂量-反应的非线性模型，通过Wald检验进行非线性检验，若P<0.05则认为两者存在非线性剂量。结果 最终纳入文献17篇，样本量共计1 976 740例。Meta分析结果显示：孕前BMI越低，孕妇发生早产的风险越高(OR=1.09,95%CI=1.04-1.15)。超重孕妇发生早产的风险比正常体重孕妇高(OR=1.16,95%CI=1.10-1.24)。肥胖组孕妇发生早产的风险高于正常体重组孕妇(OR=1.40,95%CI=1.34-1.46)。不同孕前BMI与早产之间的关系近似于“V”型，早产率最低点的BMI大均为22.5 kg/m2。结论 孕前低BMI、超重、肥胖均增加了早产的风险。不同的BMI与早产之间存在着近似“V”型的剂量-反应关系。

• 单位
  山西医科大学; 山西医科大学第二医院; 山西省妇幼保健院