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摘要
[目的]运用郑钦安“阳主阴从观”辨析晚期肺癌恶性胸腔积液的病因病机，并在此基础上探讨其中医治疗思路。[方法]基于郑氏独特的阴阳观及其阴阳辨证思想，联系患者的临床表现，对晚期肺癌患者恶性胸腔积液之成因进行剖析，并结合“火神派”用药特点，具体论述治则及方药选用，最后列举临床案例加以验证。[结果]郑氏精简的“阴阳辨证”，化繁为简，勘破了晚期肺癌患者恶性胸腔积液分证论治诸家众说纷纭的困局。以“护火复燃”“补土伏火”为中心的治则，以“姜桂附”为核心的遣方用药，确实能够很好地贴合疾病发生发展的特点。所举验案辨治均以郑氏思想为指导，治以四逆汤合苓桂术甘汤加减方，患者症状得到显著改善。[结论]基于郑氏“阳主阴从观”辨治晚期肺癌患者恶性胸腔积液切实且效彰，打破了其临床治疗手段匮乏的窘境，对改善症状、延长患者生存期多有启迪。
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单位浙江中医药大学; 第二临床医学院
