中低位直肠癌侧方淋巴结阳性的危险因素分析

作者：舒同; 文红梅; 周皓岚; 黄涛; 王胜猛; 应俊

来源：中华普外科手术学杂志(电子版), 2022, (3): 339-342.

DOI：10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2022.03.028

• 直肠肿瘤
• 腹腔镜检查
• 侧方淋巴结
• 危险因素

目的:探讨影响中低位直肠癌侧方淋巴结阳性的危险因素。方法:回顾性分析2019年1月1日至2020年12月30日两家医院102例中低位直肠癌行腹腔镜根治性切除并进行侧方淋巴结清扫术患者的临床资料，根据侧方淋巴结转移情况将其分为阳性组（n=21例）和阴性组（n=81例）。临床数据采用SPSS 22.0软件进行统计学分析，计数资料以［n（%）］表示，采用χ2或Fisher精确检验；侧方淋巴结阳性的危险因素采用Logistic多因素分析。以P<0.05为差异有统计学意义。结果:102例中低位直肠癌患者侧方淋巴结清扫总数为1347枚，其中阳性淋巴结占比为8.1%；单因素分析结果显示，患者年龄、肿瘤直径、分化程度、肿瘤类型、T分期及浸润肠壁程度与侧方淋巴结阳性的发生均有明显相关性（P<0.05）；Logistic回归分析显示，低分化、浸润型、T3-4期及浸润肠壁浆膜外肿瘤是中低位直肠癌侧方淋巴结阳性的独立危险因素（P<0.05）。结论:中低位直肠癌患者肿瘤组织低分化、浸润型癌、肿瘤分期T3-4及浸润肠壁浆膜外可作为判断侧方淋巴结转移的独立危险因素，建议对存在这些危险因素的患者行侧方淋巴结清扫术。

• 单位
  上海长征医院