摘要

目的探讨采用7.0 T二维(2D)相位对比法MRI(PC-MRI)研究伴深部近期皮层下小梗死灶(RSSI)的脑小血管病(CSVD)患者豆纹动脉(LSA)血流动力学特征的价值。方法前瞻性收集2021年7月至2022年6月在首都医科大学附属北京天坛医院诊断为CSVD伴深部RSSI的患者16例以及年龄、性别匹配的健康志愿者18名(HC组)。所有受试者均接受7.0 T 2D PC-MRI, 扫描层面位于基底节层面, 并应用自主研发的血流分析处理软件Flow analyze V1.0进行LSA血流动力学分析, 计算双侧LSA的最大速度(Vmax)、平均速度(Vavg)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)。将CSVD患者有RSSI的一侧定义为CSVD症状侧组, 无RSSI灶的一侧定义为CSVD非症状侧组。采用方差分析或Mann-WhitneyU检验比较3组间血流动力学参数的差异。结果 CSVD症状侧组、非症状侧组和HC组间的Vmax、Vavg、PI差异均有统计学意义(F=5.22, P=0.006;F=3.47, P=0.033;F=4.37, P=0.014), 其中CSVD组症状侧组Vmax、Vavg较HC组明显减低(P=0.004、0.017), PI较HC组明显增高(P=0.007)。CSVD非症状侧组Vmax较HC组减低、PI较HC组增加(P=0.026、0.039)。结论应用7.0 T 2D PC-MRI显示CSVD伴RSSI患者LSA表现为血流速度下降、PI升高的血流动力学特征。CSVD伴RSSI病变可能具备相应的血流动力学机制。