摘要

目的 探讨儿童肺炎链球菌脑膜炎(PM)死亡的危险因素。方法 回顾性分析2016年1月至2018年12月在江西省儿童医院确诊为PM的41例住院患儿的临床资料,根据预后分为死亡组10例和幸存组31例,比较两组患儿的临床特征、实验室指标及治疗的差异,通过多因素回归分析患儿死亡危险因素。结果 41例PM患儿病死率24.4%。死亡组患儿抽搐、血小板<100×109/L、乳酸脱氢酶(LDH)>500 U/L、脑脊液蛋白质>3 g/L、机械通气的发生率均高于幸存组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,LDH>500 U/L(OR=27.874,95%CI:1.253~619.966)和机械通气(OR=30.591,95%CI:1.097~853.089)是PM患儿死亡的危险因素(P<0.05)。结论 PM病死率高,LDH>500 U/L、机械通气是患儿死亡的危险因素。