基于信息系统的三级审核模式对改善脑卒中风险表单评估准确性的研究

作者：武美茹; 张冉; 梁建姝; 邓永梅^*

来源：护士进修杂志, 2019, 34(03): 203-206.

DOI：10.16821/j.cnki.hsjx.2019.03.003

• 三级审核模式
• 风险评估表单
• 脑卒中
• 自我成长
• 护理

目的探讨基于信息系统的三级审核模式对提高脑卒中患者压疮、跌倒坠床风险表单评估准确性的效果。方法采用类实验性研究的方法,共纳入358例研究对象。选择2016年3-4月我院血管神经病学二病区收治的脑卒中患者180例为对照组;2016年9-10月收治的脑卒中患者178例为观察组。对照组患者由护士采用常规评估方式对压疮、跌倒坠床风险评估表单进行评估;观察组采用三级审核模式进行评估。比较两组患者压疮、跌倒坠床风险表单评估的准确性及实施三级审核模式后护士自我成长得分。结果对两组患者进行压疮风险评估,观察组和对照组分别为712人次和716人次,进行跌倒坠床风险评估分别为542人次和546人次。实施三级审核模式前(对照组),护士在压疮风险评估表单中出现错误最多的两项为"偏瘫"和"外周血管病",在跌倒坠床风险评估表单中出现错误最多的四项依次是"行为不能自我控制""使用镇静安眠药""运动障碍""视觉听觉障碍"。实施三级审核模式后(观察组)压疮、跌倒坠床风险评估表单各条目评估错误率均低于实施前(P<0.01)。实施后,护士自我成长各项得分均高于实施前(P=0.000)。结论基于信息系统的护理三级审核模式有助于提高护士对脑卒中患者压疮、跌倒坠床风险表单评估的准确性,值得临床推广。

• 单位
  首都医科大学附属北京天坛医院