新辅助化疗对腹腔镜结肠癌T4分期外科平面的作用研究

作者：欧阳满照; 张伟杰^*; 罗振涛; 陈小伍; 剧永乐

来源：中国妇幼健康研究, 2017, 28(S2): 461-462.

• 腹腔镜
• 结肠癌
• 外科平面
• 影像解剖学
• 新辅助化疗

目的:探讨通过CT、MR影像解剖学观察新辅助化疗对结肠癌T4分期的外科平面的影响。方法:通过我院2011年1月～2015年12月期间,术前经腹盆部CT和(或)MR检查证实外科平面周围组织结构模糊、边界不清等受侵犯表现,临床分期T4N0～2M0,且进行腹腔镜结肠癌手术患者,按知情同意原则,设立新辅助化疗手术组(NAC)和直接手术组(NNAC)进行前瞻性非随机性对比研究,观察新辅助化疗对受肿瘤侵犯的外科平面的影像解剖学改变,以及两组手术并发症,环周切缘(CRM)阳性率的改变。结果:NAC组,从外科平面角度观察,缓解率CR占43.75%,PR占40.62%。CT、MR观察结果与术中所见作一致性分析。两组伤口愈合时间、吻合口漏、平均术后住院时间无明显差异。而术中平均手术时间、平均出血量,NAC组比NNAC组显著减少(P=0.000),NAC组较NNAC组CRM阳性率小。结论:新辅助化疗对临床分期T4N0～2M0的结肠癌患者能够通过降期而创造最佳的腹腔镜外科平面,从而提高肿瘤的R0切除率。

• 单位
  南方医科大学附属顺德第一人民医院