阑尾黏液囊肿临床及病理表现与影像学特点分析

作者：潘卫东; 薛华丹; 秦明伟; 赵荣国; 梁继祥

来源：中华医学杂志, 2005, (33): 2354-2357.

DOI：10.3760/j:issn:0376-2491.2005.33.012

• 阑尾肿瘤
• 体层摄影术,X线计算机
• 钡
• 灌肠
• 结肠内窥镜

目的通过对阑尾黏液囊肿临床表现、病理基础及影像学检查的分析总结,提高对本病诊断水平。方法总结北京协和医院1985年1月至2004年9月间收治经病理证实的阑尾黏液囊肿患者18例,其中男4例,女14例,男女比率1∶3.5,年龄31～78岁,平均59.8岁,患者中11例行钡灌肠造影检查,其中9例行腹部CT扫描,有1例同时行CT结肠三维重建及仿真内窥镜检查。结果(1)临床表现:8例(44.4%)有右下腹疼痛症状,12例(66.7%)可触及包块。(2)影像学检查:10例钡灌肠显示盲肠末端充盈缺损,呈外压性改变,黏膜无破坏;8例CT显示右下腹囊性包块,75%可见囊壁钙化,1例结肠三维重建及仿真内窥镜可清晰显示病变在盲肠腔内外改变;1例腹膜假性黏液瘤显示腹膜腔大量分隔状黏液腹水。(3)术后病理检查:4例为单纯性黏液囊肿(22.2%),12例为黏液性囊腺瘤(66.7%),2例为黏液性囊腺癌(11.1%)。结论阑尾黏液囊肿具有4种不同的病理学基础,影像学表现有明显特异性,对临床的正确诊断至关重要。

• 单位
  中国协和医科大学; 北京协和医院; 中国医学科学院