急性期带状疱疹不同治疗方法对患者主观评分和炎性反应影响的临床观察

作者：陈冲; 简娇敏; 朱涛^*

来源：重庆医学, 2021, 50(08): 1364-1369.

• 曲安奈德
• 椎旁神经阻滞
• 带状疱疹
• 急性期
• 炎性反应

目的观察两种不同治疗方法对急性期带状疱疹(AHZ)患者疼痛评分、睡眠评分、治疗效果、炎症因子、淋巴细胞亚群的影响。方法选取2019年4月至2020年1月在上海市松江区中心医院疼痛门诊接受治疗的70例胸背部急性期带状疱疹患者,随机分为口服药物组(A组,n=30)和曲安奈德椎旁神经阻滞组(T组,n=40),A组口服加巴喷丁+甲钴胺+阿昔洛韦+曲马多,T组在A组基础上联用曲安奈德椎旁神经阻滞治疗。比较两组治疗前后的疼痛评分、睡眠评分、治疗效果等主观评分,使用流式细胞仪检测CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+T/CD8+T比值,使用ELISA法检测血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白水平。结果两组治疗后疼痛评分、睡眠评分均较治疗前明显改善(P<0.05),其中T组疼痛和睡眠评分均明显低于A组(P<0.05),治疗效果T组也明显优于A组(P<0.05);两组治疗后的TNF-α、IL-1β、NSE、S100β均低于治疗前(P<0.05),T组明显低于A组(P<0.01),两组治疗后的CD4+T细胞和CD4+/CD8+明显高于治疗前(P<0.05),CD8+T细胞明显低于治疗前(P<0.05),且治疗后T组的CD8+T细胞明显低于A组(P<0.01),CD4+/CD8+明显高于A组(P<0.01)。结论在口服药物基础上,联用曲安奈德椎旁神经阻滞疗法治疗AHZ在改善患者主观评分、抑制急性炎性反应、恢复免疫功能等方面优于单纯口服药物。

• 单位
  上海市松江区中心医院; 南京医科大学; 江西省鹰潭市人民医院麻醉科