急性心肌梗死发生的高危因素分析

作者：郭继东; 王喜萍; 赵媛媛; 杜铮

来源：中国卫生标准管理, 2022, 13(07): 65-68.

• 急性心肌梗死
• 心绞痛
• 高血压
• 高血糖
• 高血脂
• 危险因素

目的 探讨急性心肌梗死发生的高危因素。方法 选取2020年2—6月于石河子市人民医院胸痛中心接受治疗的急性心肌梗死患者134例（ST段抬高型心肌梗死77例、非ST段抬高型心肌梗死57例）作为观察组，另选取同期于医院接受治疗的心绞痛患者143例（不稳定型心绞痛100例、稳定型心绞痛43例）作为对照组进行回顾性分析。比较两组患者性别、年龄、体质量指数、吸烟史、高血压史、高血脂史、糖尿病史、既往心肌梗死等一般临床资料。比较两组患者入院时三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、收缩压、舒张压、肌酸激酶同工酶（creatine kinase isoenzyme,CK-MB）、糖化血红蛋白及肌钙蛋白水平。记录观察组患者在院期间治疗情况及主要心血管不良事件发生情况。采用多因素Logistic回归模型分析急性心肌梗死发生的独立危险因素。结果 两组患者年龄、体质量指数及既往心肌梗死病史比例比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组男性、吸烟史、高血压史、高血脂史、糖尿病史比例均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者CK-MB [(57.35±9.12)μg/L vs.(40.25±7.41)μg/L]、肌钙蛋白[（3.02±0.23）μg/L vs.(0.65±0.25)μg/L]、三酰甘油[（2.05±1.13）mmol/L vs.(1.52±0.84)mmol/L]、空腹血糖[（6.98±1.81）mmol/L vs.(5.46±1.22)mmol/L]、糖化血红蛋白水平[（6.75±1.16）%vs.(5.96±1.03)%]均高于对照组，高密度脂蛋白水平低于对照组[（1.02±0.26）mmol/L vs.(1.95±0.21)mmol/L]，差异有统计学意义（P <0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，男性、高血脂史、吸烟史、高血糖史、高血压史是发生急性心肌梗死的独立危险因素（P<0.05）。住院治疗期间，观察组4例患者出现术中出血事件，4例再次行血运重建手术，4例行三尖瓣置换术，4例出现心室颤动。结论 男性、高血脂史、吸烟史、高血糖史、高血压史是急性心肌梗死的独立危险因素。

• 单位
  石河子市人民医院