硒对百草枯中毒患者肺纤维化的影响

作者：邹振武; 李德忠^*; 王齐兵

来源：临床与病理杂志, 2019, 39(11): 2472-2477.

• 硒
• 百草枯中毒
• 肺纤维化
• 预后

目的:探讨硒酵母片治疗百草枯(paraquat,PQ)中毒患者肺纤维化的临床疗效。方法:选择2014年10月至2018年3月恩施土家族苗族自治州中心医院西医部急诊中心收治的PQ中毒患者106例,依据随机数字法将所选患者分为对照组53例和治疗组53例。对照组采用2014年PQ中毒救治齐鲁方案(QL)的规范化临床路径治疗方法,连用14 d。治疗组在对照组基础上加用硒酵母片(selenious yeasttablets,S Y T)治疗,连用14d。随后比较两组患者入院时口服PQ剂量、APACHEII评分及服毒至入院时间,随后采用双抗体夹心ELISA监测两组第1,3,5,7,14天血清中KL-6,IL-8水平;并采用高分辨率CT对两组第1,3,5,7,14天的肺纤维化进展程度进行评分。结果:对照组与治疗组在口服PQ剂量、APACHE II评分以及服毒至入院时间方面差异无统计学意义(P>0.05)。两组在病死率上差异无统计学意义(P>0.05),但在生存时间上治疗组与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组血清中KL-6,IL-8水平均显著低于同期对照组(P<0.05)。高分辨率CT结果显示,治疗组患者肺纤维化程度较对照组明显减轻(P<0.05)。结论:硒酵母片能够降低血清中KL-6,IL-8的水平,进而延缓PQ中毒患者肺纤维化的进展,但并未改变PQ患者的生存及预后。

• 单位
  恩施土家族苗族自治州中心医院