摘要
目的:系统评价中药、针刺及推拿等中医疗法治疗腰肌劳损的临床疗效。方法:计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、中国知网、万方和维普数据库关于中医疗法治疗腰肌劳损的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),运用Stata 16.0和ADDIS 1.16.8进行网状Meta分析。结果:共检索相关文献1 541篇,最终纳入39项RCT,合计3 787例腰肌劳损患者,涉及中药、推拿、针刺、中药+推拿、中药+针刺、推拿+针刺、西药7种干预措施。网状Meta分析结果显示:在总有效率排序方面,推拿+针刺>中药+针刺>中药+推拿>针刺>中药>推拿>西药;在缓解疼痛排序方面,中药+针刺>中药+推拿>推拿+针刺>中药>推拿>针刺>西药;在改善腰椎功能排序方面,中药+针刺>针刺>中药>西药。结论:推拿+针刺疗法总有效率最优,中药+针刺疗法缓解疼痛最优,联合治疗优于单一治疗,但结论仍需更多高质量的RCT进一步验证,临床中可根据患者的具体临床特征选取最优的中医疗法。
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单位广西中医药大学; 广西中医药大学附属瑞康医院