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摘要
目的探索基于病案首页数据建立手术并发症监控模式, 并分析其对手术并发症发生率变化趋势的影响。方法广州市某三级综合医院以绩效考核中手术并发症发生率数据为核心要素, 基于"结构-过程-结果"框架构建手术并发症监控模式。通过全国三级公立医院绩效考核病案首页采集系统, 收集该医院2019年1月至2022年6月的手术并发症发生例数和同期出院手术患者人数。对手术并发症发生率采用描述性分析, 采用Joinpoint回归分析手术并发症发生率的变化趋势, 并计算月变化百分比(MPC)和平均月变化百分比(AMPC)。结果医院自2021年5月开始实施手术并发症监控模式, 手术并发症发生率从2021年6月的2.55%下降至2022年6月的0.82%, MPC为-5.58%(P=0.024), 优于2019年1月至2021年5月的变化情况(MPC=0.18%, P=0.755)。结论医院构建的手术并发症监控模式可以有效降低手术并发症发生率, 为优化医院医疗质量管理流程和决策模式提供参考。
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单位南方医科大学; 广东省人民医院（广东省医学科学院）
