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摘要
目的 FADD基因是程序性死亡进程中关键基因，在自噬相关基因模型和HPV阳性多生物标志物的联合研究中，FADD在HNSCC研究中的预后价值已经被研究，但其单个基因在HNSCC预后评估中的研究仍需要进一步深入。本项研究旨在研究FADD基因在头颈鳞状细胞癌的预后价值。方法 本研究应用GTEx数据库和TCGA数据库中头颈鳞状细胞癌的表达谱文件，提取FADD基因表达水平。根据FADD基因的高、低分组绘制头颈鳞状细胞癌的Kaplan-Meier曲线，单因素COX分析评价FADD基因的高、低分组对头颈鳞状细胞癌总生存期(Overall Survival,OS)、疾病特异性生存期（Disease Specific Survival,DSS）、无进展生存期(Progress Free Survival, PFS)。再应用斯皮尔曼相关分析方法，对FADD基因及该基因突变与头颈鳞状细胞癌的肿瘤突变负荷、微卫星不稳定性的相关性进行分析。其后应用TCGA portal数据库对头颈部鳞状细胞癌样本数据中FADD基因、年龄、性别、种族、临床分期、肿瘤纯度，与患者的总生存期进行多因素COX分析，进一步分析FADD基因与头颈鳞状细胞癌临床病理参数、免疫细胞之间的关系及FADD基因在头颈鳞状细胞癌中的预后价值。结果 FADD基因在头颈鳞状细胞癌组织中表达水平显著高于癌旁正常组织（P<0.05）。FADD基因高、低风险组对头颈鳞状细胞癌的OS、DSS、PFS均都具有显著影响（P<0.05）。FADD基因突变对头颈鳞状细胞癌的微卫星不稳定具有显著影响（P<0.05），并呈正性相关。FADD基因突变对头颈部鳞状细胞癌的肿瘤突变负荷无显著影响（P>0.05）。研究发现头颈部鳞状细胞癌中FADD基因、年龄、肿瘤4期（stageⅣ）是危险因素（P<0.05）。FADD基因水平与头颈鳞状细胞癌中肿瘤免疫浸润细胞静息CD4 T细胞、M0巨噬细胞、中性粒细胞浸润、树突状细胞呈正相关（P<0.05），而与CD8 T细胞、B细胞呈负相关（P<0.05）。结论 FADD基因可作为头颈鳞状细胞癌的预后标志物。
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