肝性脑病诊断治疗新认识

作者：王宇明; 晏泽辉

来源：临床肝胆病杂志, 2010, (06): 568-574.

• 肝性脑病
• 诊疗准则 hepatic encephalopathy
• practice guideline

新近我国出台了《肝性脑病(HE)诊断治疗专家共识》,成为国际上两个指南的重要补充。按照第11届消化病学大会(WCOG)工作小组的标准,我国的HE以C型为主。同时,HBV携带者首次发病出现重症化时实际系因大块或亚大块肝坏死所致急性肝衰竭(ALF),其HE的机制与C型不同,处理也不同。因此,我国的HE患者除C型外,A型也不少见。磁共振波谱学(MRS)、脑部单光子发射断层扫描(SPECT)和正电子发射断层扫描(PET)是近年来发展较快的HE无创性检查手段。脑水肿发生机制的研究新进展有星形胶质细胞肿胀、细胞外谷氨酸盐变化、脑循环障碍等,而相应对策有NAC、镇静剂、脱水及低温疗法等。关于BCAA疗法,经...

• 单位
  中国人民解放军陆军军医大学