心肌损伤标志物辅助诊断病毒性心肌炎的Meta分析

作者：李雁卓; 徐琳^*; 张群辉

来源：中国当代医药, 2019, 26(04): 11-14.

• 病毒性心肌炎
• 心肌损伤标志物
• 肌酸激酶同工酶
• 肌钙蛋白

目的评价心肌损伤标志物辅助诊断病毒性心肌炎(VMC)的临床价值。方法系统检索2012年12月～2018年3月中国生物医学文献数据库和中国知网等数据库有关心肌损伤标志物辅助诊断VMC的研究文献。文献质量评价采用NOS量表。结果本研究共纳入9个研究。Meta分析结果提示,诊断为VMC的敏感性(SEN)为94%,95%可信区间为0.87～0.98,说明漏诊率为6%。特异性(SPE)为90%,95%可信区间为0.83～0.95,说明误诊率为10%。阳性预测值为9.8,95%可信区间为5.4～17.7,说明心肌损伤标志物辅助诊断VMC为阳性时,可疑患者诊断为VMC的可能性大。阴性预测值为0.06,说明心肌损伤标志物排除可疑患者为VMC的可能性大。诊断优势比为159,说明心肌损伤标志物辅助诊断VMC为阳性的机会是阴性的159倍。ROC曲线下面积为0.97,说明其诊断效能很高。结论心肌损伤标志物确实有辅助诊断病毒性心肌炎的临床价值。还需要大量临床研究来证实这些结果。

• 单位
  广州军区广州总医院; 广州中医药大学