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摘要
目的探讨分析不典型急性心肌梗死时等位性Q波(即不典型坏死型QRs波)心电图改变的特点及临床意义。方法对初诊为心功能不全患者入院后动态观察心电图存在等位性Q波,动态观察血清心肌酶学与肌钙蛋白Ⅰ,最终确定为急性心肌梗死36例进行心电图分析。结果 36例患者中有9例患者漏诊心肌梗死,其中存在对应性R波增高、QRS波群顿挫、AVR导联变化的等位性Q波类型易漏诊;合并慢性阻塞性肺疾病者,心电图合并束支阻滞者,合并原位陈旧心肌梗死者易漏诊,非ST段抬高者易漏诊。结论通过提高对心肌梗死时不典型坏死QRS波心电图表现的认识,可以减少对急性心肌梗死的漏诊、误诊。
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单位首都医科大学; 北京朝阳医院
