中西医结合治疗成人重型和输血依赖性非重型再生障碍性贫血体会

作者：唐旭东; 丁宇斌; 麻柔^*

来源：北京中医药, 2020, 39(02): 160-163.

DOI：10.16025/j.1674-1307.2020.02.017

• 再生障碍性贫血
• 重型
• 输血依赖
• 中西医结合治疗

再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)主要分为重型(severe AA,SAA)和非重型再生障碍性贫血(non-severe AA,NSAA)两类。AA属于中医"髓劳"范畴,SAA和NSAA分别归属于"急髓劳"和"慢髓劳"。SAA和输血依赖性NSAA(TD-NSAA)的中西医结合治疗疗效确切,结合近期再生障碍性贫血的临床进展和治疗体会,提出SAA多处于以"细胞因子风暴"为典型特征的"异常免疫"阶段,此阶段以异常免疫为主要矛盾,以骨髓衰竭为次要矛盾,应以免疫抑制剂+中药补肾活血解毒为主治疗,TD-NSAA所处阶段多以骨髓衰竭为主要矛盾,治疗应以补肾健脾中药+雄激素为主促进骨髓造血功能恢复。连续治疗6个月无效的TD-NSAA应根据SAA中西医结合治疗方案进行治疗。

• 单位
  中国中医科学院西苑医院