老年慢阻肺患者体质指数对肺功能和生活质量的影响

作者：吴雷; 徐涛容; 姚德志; 黄玉娥

来源：公共卫生与预防医学, 2023, 34(05): 82-86.

• 慢阻肺
• 体质指数
• 肺功能
• 生活质量

目的 分析老年慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者体质指数(body mass index, BMI)对肺功能和生活质量的影响，为临床上COPD的诊治提供理论依据。方法 研究对象选取2019年1月至2022年6月来广东省东莞市松山湖中心医院呼吸内科就诊的老年患者1 278例，其中COPD患者368例，其中稳定期225例，急性加重期143例，根据BMI分为过低组(n=31,BMI<18.5kg/m2)、正常组(n=198,18.5kg/m2≤BMI<24 kg/m2)、超重组(n=106,24kg/m2≤BMI<28 kg/m2)和肥胖组(n=33,BMI≥28 kg/m2),采用健康相关生命质量(HRQOL)评价患者生活质量，采用肺功能仪测定第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC,评定患者肺功能分级，以肺功能等级和HRQOL评分为因变量，年龄、吸烟史和BMI等为自变量，采用logistic回归分析影响COPD患者肺功能和生活质量的危险因素。结果 不同BMI分组稳定期和急性加重期COPD患者在年龄、吸烟、BMI、高脂血症方面差异有统计学意义(P<0.05);不同BMI组间肺功能Ⅲ/Ⅳ级占比、FEV1/FVC、FEV1pred和HRQOL评分间差异有统计学意义(P<0.05):急性加重期和稳定期COPD患者FEV1/FVC、FEV1pred从高到低依次为肥胖组、超重组、正常组、过低组，差异有统计学意义(P<0.05);急性加重期和稳定期COPD患者HRQOL评分从高到低依次为肥胖组、超重组、正常组、过低组，差异有统计学意义(P<0.05);低体重指数是稳定期(OR=2.52)和急性加重期(OR=2.83)影响COPD患者肺功能的危险因素(P<0.05);高体重指数是影响稳定期(OR=2.43)和急性加重期(OR=2.65) COPD患者生活质量的危险因素(P<0.05)。结论 BMI可影响COPD患者肺功能和生活质量，患者应保持正常BMI,可改善肺功能，提高患者生活质量。