急性A型主动脉夹层合并术前肾灌注不良患者术后近、远期预后

作者：赵宏磊; 钱思翀; 张凯; 刘鸿; 潘旭东; 白涛; 郑军; 刘永民; 朱俊明; 孙立忠^*

来源：中华胸心血管外科杂志, 2019, (10): 593-597.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-4497.2019.10.004

• 急性A型主动脉夹层
• 肾灌注不良
• 死亡率
• 急性肾衰竭

目的 明确术前肾灌注不良对急性Stanford A型主动脉夹层(ATAAD)患者术后近、远期预后的影响。方法 收集北京安贞医院218例ATAAD患者的病例资料,男170例,女48例,年龄(47.8±10.7)岁。以影像学检查和实验室检查结果作为诊断标准,共有48例诊断合并术前肾灌注不良,根据患者是否存在术前肾灌注不良将患者分为两组,比较两组患者术后近、远期死亡情况,并分析患者死亡的风险因素。结果 与术前肾灌注正常患者相比,术前肾灌注不良组患者术后近期死亡比例高(22.9%对8.3%,P＝0.023),远期死亡比例高(87.0%对72.9%,P＝0.003),术后急性肾衰竭的发生风险高(20.8%对4.1%,P<0.001) 。肾灌注不良是急性ATAAD患者术后近、远期死亡的独立风险因素。结论 术前肾灌注不良增加了ATAAD患者术后死亡和急性肾衰竭发生的风险。

• 单位
  北京市心肺血管疾病研究所; 首都医科大学附属北京安贞医院