结直肠肿瘤内镜黏膜下剥离术(ESD)手术时间的影响因素分析

作者：魏振军; 王昕; 成涛; 何玉琦; 刘丽丽; 金鹏; 盛剑秋

来源：实用癌症杂志, 2016, 31(09): 1521-1524.

• 内镜粘膜下剥离术
• 结直肠肿瘤
• 手术时间

目的分析ESD治疗结直肠肿瘤的手术时间的影响因素。方法回顾性分析210例结直肠癌肿瘤患者ESD治疗的临床资料。将手术时间分为≥60 min和<60 min两部分,采用逻辑回归分析对包括肿瘤部位、类型、病理诊断、非抬举征、术中严重出血等5个变量进行分析。结果 210例结直肠ESD平均手术时间(50.3±42.8)min,病灶平均大小(31.9±44.9)cm2,整块切除率为91.4%,R0切除率为90.5%,治愈性切除率为88.6%。穿孔发生率为5.2%(11/210),迟发性出血率为0.5%(1/210)。多因素回归分析提示,肿瘤直径≥40 mm或跨结肠袋(OR 3.466;95%CI:1.5947.538)、病变位于弯曲部(OR 2.270;95%CI:0.1759.227)是影响结直肠ESD手术时间的独立危险因素(时间≥60min)。结论结直肠肿瘤直径≥40 mm或跨结肠袋,病变位于弯曲部可明显延长ESD手术时间,使手术难度增加。

• 单位
  中国人民解放军陆军总医院