DRGs在脑血管病分级诊疗中的应用

作者：胡怡^*; 杨建玲; 张丽敏; 王丽君

来源：中国病案, 2022, 23(10): 14-17.

• DRGs
• 权重
• 专病管理
• 分级诊疗

目的 通过对脑血管疾病DRGs病组的相对权重分析，确定各医疗机构诊治脑血管疾病的范围，探索脑血管疾病分级诊疗模式。方法 用DRGs分析2019年某市7家三级公立医院脑血管疾病病组住院病案首页数据，计算各DRGs病组指标及权重区间。结果 脑血管疾病的DRGs病组共计18组，其中手术操作组13组，非手术操作组5组。病组权重范围0.73-10.43，中位数3.28，中位数以上DRGs病组为外科、介入手术8组和神经重症伴呼吸机支持1组；中位数以下病组包括手术操作4组、非手术操作组5组。高权重的颅脑手术病组(BC19/BC29/BE23/BE25)、神经重症伴呼吸机支持组(BK19)、脑血管病溶栓治疗组(BL19)，在各医疗机构均有病组缺失。各医疗机构收治患者主要集中在权重1以下的BR25和BR23组，病例数占比为71.33%；权重在2以下的病组病例数占全部脑血管病组病例数的91.94%；权重大于5的病组病例集中在三级甲等医院。结论 以DRGs病组权重来制定脑血管病的分级诊疗方案，易于分级诊疗制度落地，还可用于分级诊疗效果评价。

• 单位
  赤峰学院附属医院