发育性髋关节发育不良与关节松弛的相关性研究

作者：史立伟; 赵群; 张立军; 吉士俊; 李连永

来源：中国矫形外科杂志, 2009, (13): 973-976.

• 发育性髋关节发育不良
• 病因学
• 关节松弛

[目的]探讨发育性髋关节发育不良和关节松弛之间是否相关。[方法]对2006年1～12月之间于中国医科大学盛京医院就治的176名发育性髋关节发育不良患者和192例正常人进行对照研究。患者年龄6个月～15岁之间,平均年龄3.54岁,其中男23例,女153例;正常对照组年龄为4个月～15岁之间,平均年龄为3.67岁,其中男33例,女159例。发育性髋关节发育不良的诊断依据为:小儿骨科专业医师的查体,骨盆正位像放射线所见和髋关节超声影像学所见。关节松弛的诊断依据为WynneDavies提出的关节松弛评定标准。所收集数据进行χ2检验,以及Spearman检验。采用SPSS10.0软件进行统计学分析,P<0.05视为统计学上显著差异。[结果]176名DDH患者中,3分以上患者有107名,总比率为60.80%,192例正常对照组中关节松弛总比率为28.15%,二者之间的差异经组间比较、χ2检验P<0.005,差异显著。各不同年龄组的关节松弛发病率经Spearman检验P>0.50,可见年龄与关节松弛发病率无相关性。56人最初采用内收肌切断、手法复位、石膏固定术治疗,其中16人术后复查出现脱位,手法复位成功率为71.43%,较其他报道明显为低。30髋采用髋臼成形、股骨近端旋转截骨术治疗,3髋(10%)术后出现髋关节僵硬,较本科既往统计的手术后髋关节僵比率20.4%(87/429)明显为低。还有3髋(10%)在术后2年随访中仍有髋臼发育不良需要再次手术治疗,与其他报道差异不明显。[结论]关节松弛与髋关节发育不良有明显相关性,关节松弛对DDH患者手法复位和切开复位均有影响,不论是在DDH术前患者的情况评估方面,还是在DDH术后患者预后的判断方面,关节松弛现象都不能忽视。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院