2型糖尿病患者BNP水平与左心室舒张功能的关系

作者：江姝; 仇怡; 缪羽霞; 刘霞; 张敏; 徐敏^*

来源：齐齐哈尔医学院学报, 2020, 41(08): 925-928.

• 脑型钠利尿肽
• 2型糖尿病
• 左心室舒张功能

目的评价2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellutis,T2DM)患者的血浆脑型钠利尿肽(B-natriuretic peptide,BNP)水平与左心室舒张功能的关系,并进一步分析影响T2DM患者血浆BNP水平的危险因素。方法选择2018年5月—2019年5月本院内分泌科收治的T2DM患者190例作为研究对象,根据美国超声心动图协会及欧洲心血管成像协会(ASE/EACVI)2016左心室舒张功能诊断指南,分为左心室舒张功能正常组(n=140)及左心室舒张功能障碍组(n=50)两组。收集患者血脂、超敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、血浆BNP、心肌肌钙蛋白I(cardiactroponin I,cTn I)、肌酐、空腹血糖,血压等参数,比较两组参数差异。二元logistic回归分析T2DM患者左心室舒张功能异常的独立危险因素。分析BNP等血液指标诊断左心室舒张功能异常的ROC曲线。单因素及多因素线性回归分析影响BNP水平的指标。结果左心室舒张功能障碍组与左心室舒张功能正常组相比,BNP、收缩压(systemic blood pressure,SBP)、空腹血糖均显著升高(P<0.05)。BNP是T2DM患者左心室舒张功能异常的独立危险因素。BNP诊断T2DM患者左心室舒张功能障碍的曲线下面积(AUC)为0.755(95%CI:0.684～0.827,P=0.001)。单因素相关分析结果提示,T2DM患者血浆BNP水平与肌酐、hs-CRP、SBP呈正相关。多元线性回归分析结果提示:肌酐、hs-CRP、SBP是T2DM患者BNP水平的独立危险因素(F=12.2,P=0.001)。结论 BNP水平升高是T2DM患者左心室舒张功能障碍的生物标志物,且肌酐、hs-CRP、SBP是T2DM患者BNP水平的独立危险因素。

• 单位
  常州市第一人民医院