钠-葡萄糖共转运体2抑制剂治疗心力衰竭的研究进展

作者：黎俊聪; 黄莹; 杨婵娟; 屠燕

来源：中华心脏与心律电子杂志, 2023, 11(1): 45-49.

DOI：10.3877/cma.j.issn.2095-6568.2023.01.009

• 心力衰竭
• 钠-葡萄糖共转运体2抑制剂
• 临床试验
• 口服降糖药

钠-葡萄糖共转运体2抑制剂（SGLT2i）是非胰岛素依赖抑制肾近曲小管葡萄糖重吸收的新型口服降糖药。该类药物在2型糖尿病患者治疗中得到广泛运用，2型糖尿病（T2DM）是慢性肾脏疾病和心血管疾病的常见原因之一。血糖和血压控制是预防T2DM相关的心血管疾病进展的基石。然而，自2015年首次证明SGLT2i具有心血管保护作用的临床试验发表以来，T2DM相关的心血管疾病，特别是心力衰竭患者的治疗模式发生了转变。阐明这些临床获益的潜在机制是目前研究的主题。实验性研究表明，SGLT2i具有多效性，如调节神经激素（如肾素-血管紧张素-醛固酮系统）、改变能量底物使用以及减轻全身性炎症和氧化应激等，所有这些均与SGLT2i的心肾保护作用相关。本文旨在针对SGLT2i的一系列临床试验进行回顾，对其在心力衰竭治疗方面的疗效和潜在机制做一总结。