细胞因子与病毒性肝炎相关慢加急性肝衰竭预后的关系

作者：杨蔚; 张美玲; 骆小娟

来源：中国卫生标准管理, 2022, 13(10): 83-86.

• 乙型肝炎
• 白细胞介素
• 肿瘤坏死因子α
• 干扰素
• 慢加急性肝衰竭
• 预后

目的 探讨白介素等多种细胞因子，对提示乙型病毒性肝炎（hepatitis B virus,HBV）相关慢加急性肝衰竭（acute-on-chronic liver failure,ACLF）患者预后的作用。方法 收集我院HBV相关ACLF患者24例（ACLF组）、慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）患者25例（CHB组）和健康体检志愿者25例（健康对照组）。检测血清白细胞介素2(interleukin-2,IL-2)、白细胞介素4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)、白细胞介素10(interleukin-10,IL-10)，白细胞介素12(interleukin-12,IL-12),γ干扰素（γ interferon,IFN-γ）和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)水平并进行相关分析。结果 ACLF组IL-6、IL-8、IL-12和TNF-α显著高于CHB组（P <0.05）,CHB组与健康对照组间水平比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。ACLF患者中，死亡患者IL-6、TNF-α水平和终末期肝病模型（model for end-stage liver disease,MELD）评分明显高于治愈患者（P<0.05）。IL-6、TNF-α水平和MELD评分的ROC曲线下面积（area under curve,AUC）分别为0.684、0.733、0.687，通过比较，TNF-α水平的AUC显著高于IL-6水平和MELD评分。结论HBV相关ACLF患者外周血中IL-6和TNF-α水平能一定程度上提示疾病严重程度，有助于判断预后转归，其中TNF-α水平预测效能最高。

• 单位
  湛江市第四人民医院