摘要

目的:将盆腔肿瘤调强放疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)的自动计划与人工计划进行剂量学对比,探讨自动计划在盆腔肿瘤IMRT计划设计中是否具有优势。方法:回顾性分析60例盆腔肿瘤放疗患者的临床资料,所有患者的IMRT人工计划均在Eclipse治疗计划系统上完成,再通过Pinnacle3 9.10治疗计划系统进行自动计划设计。利用SPSS 20.0软件对2种放疗计划得到的临床肿瘤靶区(planning target volume,PTV)处方剂量D95、平均剂量Dmean、靶区均匀性指数(homogeneity index,HI)和适形性指数(conformity index,CI)以及不同危及器官的平均剂量Dmean、V40等剂量参数进行配对样本t检验分析。结果:2种放疗计划的PTV覆盖率和HI相近(P>0.05),均能满足临床剂量要求;自动计划在正常组织的保护方面更为出色,各危及器官的剂量学参数均优于人工计划;自动计划的平均优化时间较人工计划缩短35.6%,差异有显著统计学意义(P<0.001)。结论:与人工计划相比,自动计划在保证PTV处方剂量的同时可进一步降低部分危及器官的剂量,有效提高计划设计效率和计划质量,作为盆腔肿瘤的放疗计划具有可行性。

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